Strategi for genoptræning til politisk drøftelse

26. september 2018 - kl. 14:12 - af Henrik Christensen (web-redaktør)

Sundhedsudvalget blev på dets møde i foråret orienteret om, at den kommunale administration var ved at foretage en analyse af genoptræningsområdet.

Sundhedsudvalget får nu på udvalgets forestående møde den 1. oktober forelagt analysens resultater med henblik på en orientering samt en drøftelse af og beslutning om driften på området fremover.

Arbejdsgruppen, som har forestået analysen, har valgt at fokusere på genoptræning under Sundhedslovens § 140, velvidende, at det samlede træningsområde også rummer mange andre træningsopgaver og funktioner end netop denne.

Genoptræningsområdet er rammestyret og leveres fra træningscentrene i Skagen, Frederikshavn og Sæby, Caspershus, fysioterapi på Kastanjegården, Center for Familie samt de private aktører i ”Fysioterapi på Toppen”.

Der vil være forskelle i beregningerne, som beror bl.a. på forskellig kompleksitet i genoptræningsopgaven, basal og avanceret træning samt muligheden for samtræning kontra individuel træning.

Det har indtil nu været politisk prioriteret, at borgerne skal have mulighed for at modtage genoptræning lokalt. Derfor er der træningscentre både i Sæby, Skagen og Frederikshavn.

Dette gør, at borgerne har let tilgængelighed til genoptræning, men det betyder også, at det er dyrere i drift at drive et lille Skagen træningscenter kontra et stort træningscenter i Frederikshavn. Den decentrale drift gælder også for børneområdet. Begge områder forestår også genoptræning i eget hjem.

Træningsområdet fik for 2018 tildelt en engangsbevilling på 850.000 kr. på baggrund af aktivitetsstigning samt en tilførsel af satspuljemidler på ca. 400.000 kr. til nedbringelse af ventetid på ergoterapi. Børneområdet fik i samme periode tilført 300.000 kr. som engangsbevilling på baggrund af aktivitetsstigning.

Konsekvenser for borgerne
Disse bevillinger bortfalder i 2019 og vil indebære en reduktion af den økonomiske ramme for området på samlet 1.550.000 kr., hvilket vil få konsekvenser for de fremtidige borgerforløb.

Som et led i at kunne levere genoptræning af høj kvalitet med lav ventetid har genoptræningsområdet gennem en årrække været dynamisk og har derfor kontinuerligt udviklet og effektiviseret driften for at bibeholde et stabilt serviceniveau i takt med, at der er sket en aktivitetsstigning.

Der vil blive aktuelt med en række såkaldte ”driftsoptimeringer”. For at indhente disse ventes der at ske en nedsættelse af kronikerrehabiliteringstræning fra 12 til 10 uger; bækkenbundstræning udgår fra kommunalt regi, og der vil ske en målrettet indsats for at forøge ATA-tiden (medarbejdernes ansigt-til-ansigts-tid med borgerne).

Disse tre indsatser forventes at kunne indhente en driftsoptimering på 300.000 kr. Herudover er det forventningen, at et fortsat fokuseret arbejde med digitalisering af genoptræningen kan bidrage til at sikre, at det fremtidige patientflow kan håndteres, som det udtrykkes i det politiske sprogbrug.

Driftstilpasninger med lavere serviceniveau
Dagsordenen peger over for Sundhedsudvalget på, at det tydeliggøres, at de foreslåede driftstilpasninger vil have en række konsekvenser:

Det nuværende serviceniveau vil blive reduceret i form af serviceforringelser på visse områder – herunder færre genoptræninger med det enkelte barn på børneområdet. Der vil blive en øget standardisering med afkortede genoptræningsforløb og indsatser med mindre mulighed for at målrette genoptræningsforløbet til den enkelte borger. Derudover skal det følges, om driftstilpasningen påvirker andre områder, og der skal være opmærksomhed på indvirkning på kvalitet og effekt af træningen.

Nu er det så op til Sundhedsudvalget at tage stilling til forslagene og godkende den foreslåede disponering af økonomien.

Tekst: Per Rye