Sæby Apotek informerer
om Medicintilskud

8. januar 2017 - kl. 8:28 - af 020838

I efterhånden en meget lang årrække har vi i Danmark haft et medicintilskud, hvor tilskuddet til lægemidler er afhængig af hvor stort behov man har.

I systemet er indlagt nogle beløbsgrænser for hvor meget tilskud man får, og disse grænser reguleres hvert år.

Pr. 1. januar 2017 gælder følgende grænser

Om et lægemiddel har tilskud eller ej afgøres af Sundhedsstyrelsen, som ud fra en række kriterier tildeler eller fratager lægemidler tilskud.

Et lægemiddel kan have generelt tilskud, Det betyder, at en ordination og køb af pågældende lægemiddel altid vil indgå i beregningen af tilskud. Andre lægemidler har tilskud i forbindelse med bestemte sygdomme, men ikke til andre sygdomme. Her skal lægen anføre på recepten, om der skal beregnes tilskud.

Til lægemidler, som ikke er tilskudsberettigede, kan der i særlige tilfælde søges en bevilling ved Sundhedsstyrelsen. Denne ansøgning skal foretages af den ordinerende læge, som også skal dokumentere det særlige behov.

Når der beregnes tilskud, går man ud fra prisen på det billigste af i øvrigt ens præparater, og da der under tiden kan være meget store prisforskelle mellem det billigste og det dyreste præparat i en substitutions (erstatnings) gruppe, kan egenbetalingen blive meget stor, hvis man ønsker at købe det dyreste præparat.

Den enkelte borgers regnskab med medicintilskud løber i 365 dage, hvorefter kontoen nulstilles, og man begynder forfra.

For at begrænse borgernes nødvendige udgifter til tilskudsberettiget medicin, har man indført en maksimal egenbetaling på 3.955 kr. pr. år, under forudsætning af at man altid køber den billigste mulighed.

Det svarer til et årligt medicinkøb af tilskudsberettiget medicin på 18.331 kr. for voksne og 22.541 kr. for børn og unge op til 18 år. Når man op over de 18.331 hhv. 22.541 kr. inden for et tilskudsår bliver man automatisk givet kronikerstatus. Denne status bevares i det efterfølgende år, og fortsætter så længe man har et medicinkøb over det gældende loft.

Har man opnået ”kornikerstatus” har man mulighed for at få en afdragsordning med apoteket. Ordningen indebærer at man hver måned – uanset medicinkøb – betaler 1/12 af den maksimale egenbetaling til sit apotek.

Når ens tilskudsår udløber opgøres kontoen og her kan det blive tale om såvel refusion ved for meget indbetalt, som opkrævning ved for lidt indbetalt, Aftalen kan kun oprettes med ét apotek ad gangen.

Ønsker man at flytte skal dette meddeles apoteket, som så opgør kontoen og opkræver et eventuelt manglende beløb eller udbetaler et for meget indbetalt beløb. Herefter kan der etableres en aftale med et andet apotek.

På apoteket kan man få udleveret en oversigt over de gældende grænser for medicintilskud og information om kroniker-henstands ordningen.

God weekend fra Sæby Apotek