Supplerende aftaler til sundhedsaftale

26. september 2015 - kl. 0:40 - af Henrik Christensen (web-redaktør)

Når Region Nordjyllands Udvalg for Sundhed og Sammenhæng mødes den 30. september, skal udvalgets medlemmer bl.a. drøfte et punkt på dagsordenen om supplerende aftaler til sundhedsaftalen mellem de nordjyske kommuner og Region Nordjylland.

Af sagsfremstillingen fremgår det, at der jf. bekendtgørelse for sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler er mulighed for, at regionen kan indgå supplerende sundhedsaftaler med en eller flere kommuner. Formålet med supplerende aftaler kan være at tage højde for lokale forhold inden for regionen samt at indgå aftaler med en eller flere kommuner om udviklingsprojekter i aftaleperioden.
De supplerende aftaler er af frivillig karakter og kan ikke træde i stedet for eller have forrang for sundhedsaftalen mellem Regionsrådet og kommunalbestyrelserne. De supplerende aftaler kan indgås løbende i aftaleperioden og skal ikke godkendes af Sundhedsstyrelsen.
Regionen har kontaktet alle nordjyske kommuner med henblik på at få fremsendt de kommunale ønsker til supplerende aftaler til Sundhedsaftalen 2015-2018. Regionen har modtaget ønsker fra følgende kommuner: Frederikshavn, Rebild, Aalborg, Hjørring samt Læsø. De øvrige kommuner har ikke indgivet konkrete ønsker om supplerende aftaler.

Direktionen i Region Nordjylland har imidlertid ønsket at lade øvrige bilaterale aftaler/satspuljeprojekter med alle de nordjyske kommuner indgå som supplerende aftaler. Derved skabes der overblik over igangværende aftaler og udviklingsprojekter. Ved denne håndtering har regionen supplerende aftaler med alle kommuner.Direktionen behandler de supplerende aftaler den 29. september, hvor der tages endelig stilling til den videre politiske proces, efter at Udvalg for Sundhed og Sammenhæng har drøftet de supplerende sundhedsaftaler.

Frederikshavn Kommune har bl.a. indgået aftale om Den sygdomsspecifikke sundhedsaftale på Muskel-skeletområdet, som omhandler borgere med smerter i lænderyggen. Aftalen beskriver alene det initiale forløb i primærsektoren, når en borger henvender sig til egen læge eller en kiropraktor med lændesmerter og har fokus på hurtig udredning og igangsætning af behandling. Hvis borgeren i løbet af en periode på ca. 8 uger ikke har en bedring i sin situation, så skal vedkommende henvises til sekundærsektoren. Der er ikke beskrevet en sundhedsfaglig indsats i kommunerne indenfor de første 8 uger, men der er lagt op til, at der i kommunerne fokuseres på den arbejdsmarkeds relaterede indsats.
Ved den palliative indsats ønsker Frederikshavn Kommune at kunne bidrage til, at borgerne får en værdig død. I den sidste periode af livet, kan der være behov for meget hjælp fra den kommunale sygepleje. Det er vurderingen, at der kan ydes en bedre støtte, hvis den Kommunale sygepleje har mulighed for at få sparring direkte fra en læge i Det Palliative Team. Det aftales, at Frederikshavn Kommune og Region Nordjylland inden 30. juni 2016 drøfter muligheden for, at den kommunale sygepleje i Frederikshavn Kommune – som en forsøgsordning – får adgang til den palliative vagt og rådgivningsordning, som beskrevet i den fællesregionale vagtordning. Ved etableringen af denne vagtordning vil det i hele døgnet være muligt for praktiserende læger, vagtlæger og bagvagter på regionens sygehuse samt sygeplejersker på de specialiserede palliative afsnit (Palliativt sengeafsnit, Farsø og hospicerne i Frederikshavn og Aalborg) at få telefonisk kontakt til en læge fra det specialiserede palliative niveau, hvis der opstår behov for at konferere disse patienter. Hermed sikres kort afstand mellem de aktuelle sygdomsproblematikker (på hospice, i eget hjem, på plejehjem eller andet) og lægeassistance med erfaring i problematikker vedrørende palliative patienter.

På dysfagi-området har Frederikshavn Kommune været en del af et nu afsluttet tværgående forskningsprojekt. Der er opnået rigtig gode resultater med at bruge systematisk screening af borgere for fejlsynkning indlagt på medicinske afdelinger på Sygehus Vendsyssel. Fra sygehusets side har der været fokus på, om der er fejlsynkning hos patienterne, eller om de er småt spisende pga. dysfagi og dermed ernæringstruet. I begge tilfælde er der via en genoptræningsplan henvist til ergoterapeut i kommunalt regi. Den ergoterapeutiske intervention kombineret med fokus fra diætist har bevirket en reduktion i genindlæggelser samt en forøgelse af borgernes livskvalitet efterfølgende.

Frederikshavn Kommune samarbejder med Infektionshygiejnen i Region Nordjylland, som er en samlet hygiejneorganisation, der yder infektionshygiejnisk rådgivning til regionens sygehuse og de kommuner, der ønsker det.

Kommunen indgår i projekt Nordlet, som er et satspuljeprojekt, hvor Videnscenter for børn og unge med overvægt på Aalborg Universitetshospital i samarbejde med 9 ud af 11 nordjyske kommuner arbejder for en fælles tværfaglig og tværsektoriel indsats for de 8-12-årige svært overvægtige børn.

Endvidere deltager kommunen i projekt Tidlig Indsats – Livslang Effekt til etablering af forældreuddannelse efter metoden De utrolige år Baby.

Frederikshavn Kommune indgår i et projekt vedrørende et ambulant akutteam. Med satspuljen 2014-2017 har Psykiatrien, Region Nordjylland fået bevilget i alt 3,4 mio. kr. til et forsøgsprojekt med etablering af ambulant akutteam i sengeafsnit N7 i Frederikshavn. Med projektet er der sket en styrkelse af den ambulante behandlingsindsats til borgere i Frederikshavn Kommune, idet patienter, der udskrives fra sengeafsnittet i Frederikshavn, efter behov kan tilbydes en intensiv behandlingsindsats i nærmiljøet (eget hjem, socialpsykiatrisk boform eller kommunal akutplads) i de første 4 uger efter udskrivning.

Inden for osteoporose har kommunen tilsluttet sig Den Sygdomsspecifikke sundhedsaftale. Osteoporose er en folkesygdom karakteriseret ved lav knoglemasse og knoglemæssige forandringer, der medfører øget fragilitet (skørhed) og herigennem øget risiko for knoglebrud.

Endelig omfatter aftalen, at Frederikshavn Kommune, Sygehus Vendsyssel og almen praksis i Frederikshavn Kommune samarbejder i et realiseringsværksted om praksisnære løsninger på udfordringer i samarbejdet i GRÆNSELANDET mellem de 3 parter. Løsningerne afprøves lokalt i praksis. Det gælder tilgængelighed i patient/borgerforløbet, behandlingsansvarlig i patientforløbet, borger/pårørendeinddragelse samt en værdig afslutning på livet.

Tekst af Per Rye